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      国家医保局公布2021年第二期曝光典型案件共10例

      2021-03-27 12:14编辑:诚信在线手机版下载人气:


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      [一]、[山][东][省][淄][博][市][精][力][卫][生][中][心][违][规][利][用][医][保][资][金][案]

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      [二]、[广][东][省][东][莞][市][清][溪][友][华][医][院][欺][诈][骗][保][案]

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      [三]、[黑][龙][江][牡][丹][江][市][泛][爱][暮][年][医][院][欺][诈][骗][保][案]

      [经][哈][尔][滨][市][医][保][局][观][测],[发][明][哈][尔][滨][市][双][城][区][达][康][中][医][医][院][涉][嫌][通][过][编][造][假][病][历]、[串][换][项][目][等][手][段][骗][取][医][保][资][金],[涉][及]97969.03[元],[另][发][明][该][院][多][种][药][品](“[打][针][用][头][孢][哌][酮][钠][舒][巴][坦][钠]”“[奥][美][拉][唑][打][针][液]”“[骨][肽][打][针][剂]”[等])[存][在][超][医][保][限][定][付][出][等][违][规][环][境],[涉][及]72081.75[元]。[内][地][医][保][部][分][处][理][惩][罚][如][下]:1.[依][据][协][议][划][定],[追][回][违][法][得][到][和][违][规][利][用][的][医][保][资][金];2.[清][除][双][城][区][达][康][中][医][医][院][医][保][定][点][处][事][协][议],[对][违][规][行][为][举][办][传][递];3.[将][该][案][移][交][公][安][部][分][进][一][步][处][理][惩][罚]。[今][朝],[该][院][违][法][违][规][所][得][医][保][资][金]170050.78[元][已][全][部][追][回]。

      [四]、[吉][林][省][长][春][市][农][安][县][鸿][泰][医][院][欺][诈][骗][保][案]

      [经][长][春][市][农][安][县][医][保][局][观][测],[发][明][农][安][县][鸿][泰][医][院][涉][嫌][通][过][伪][造][病][历][单][据]、[虚][假][住][院]、[冒][名][住][院][等][手][段][骗][取][医][保][资][金],[涉][及]1058991.06[元]。[内][地][医][保][部][分][处][理][惩][罚][如][下];1.[追][回][鸿][泰][医][院][违][法][所][得][医][保][资][金];2.[清][除][鸿][泰][医][院][医][保][定][点][处][事][协][议];3.[将][该][案][移][交][公][安][进][一][步][处][理][惩][罚]。[今][朝],[该][院][违][法][所][得][医][保][资][金]1058991.06[元][已][全][部][追][回]。

      [五]、[四][川][省][泸][州][市][泸][县][石][桥][镇][卫][生][院][违][规][利][用][医][保][资][金][案]

      [经][泸][州][市][泸][县][医][保][局][观][测],[发][明][泸][县][石][桥][镇][卫][生][院][存][在][低][尺][度][住][院]、[无][指][征][用][药]、[超][适][应][症][范][畴][用][药]、[反][复][查][抄]、[套][餐][式][查][抄]、[超][尺][度][收][用][度][等][多][项][违][规][利][用][医][保][资][金][行][为],[涉][及]345039.84[元]。[内][地][医][保][部][分][处][理][惩][罚][如][下]:1.[追][回][泸][县][石][桥][镇][卫][生][院][违][规][所][得][医][保][资][金];2.[暂][停][该][院][中][医][理][疗][科][医][保][处][事]3[个][月];3.[将][该][案][移][交][泸][县][纪][委][监][委][进][一][步][处][理][惩][罚]。[纪][委][监][委][经][研][究][处][理][惩][罚][如][下]:1.[院][长][尹][某][某][受][党][内][告][诫][处][理][惩][罚];2.[副][院][长][唐][某][某][受][党][内][严][重][告][诫][处][理][惩][罚];3.[大][夫][梁][某][某][和][徐][某][某][受][党][内][严][重][告][诫][处][理][惩][罚];4.[大][夫][王][某][某][和][胥][某][某][受][行][政][记][过][处][理][惩][罚]。[今][朝],[该][院][违][规][所][得][医][保][资][金]345039.84[元][已][全][部][追][回]。

      [六]、[浙][江][省][台][州][市][仙][居][华][仁][中][西][医][团][结][门][诊][部][欺][诈][骗][保][案]

      [经][台][州][市][仙][居][县][医][保][局][观][测],[发][明][仙][居][县][仙][居][华][仁][中][西][医][团][结][门][诊][部][涉][嫌][通][过][留][用][医][保][卡]、[冒][名][利][用]、[虚][记][项][目]、[串][换][项][目][等][手][段][骗][取][医][保][资][金],[涉][及]145673.18[元]。[内][地][医][保][部][分][处][理][惩][罚][如][下]:1.[追][回][该][门][诊][部][违][法][所][得][医][保][资][金],[按][照][协][议][扣][除][相][应][违][约][金];2.[清][除][该][门][诊][部][医][保][定][点][处][事][协][议];3.[将][此][案][移][送][公][安][部][分][进][一][步][处][理][惩][罚]。[今][朝],[该][院][违][法][所][得][医][保][资][金]145673.18[元][已][全][部][追][回],[违][约][金]223648.76[元][已][全][部][到][账]。

      [七]、[湖][南][省][岳][阳][市][岳][阳][楼][区][住][民][刘][某][某][殷][某][某][欺][诈][骗][保][案]

      [经][岳][阳][市][岳][阳][楼][区][医][保][局][观][测],[发][明][住][民][刘][某][某]、[殷][某][某][涉][嫌][通][过][伪][造][医][疗][费][单][据][报][销][医][疗][用][度],[别][离][骗][取][医][保][资][金]15309.39[元][和]27146.79[元]。[该][案][移][交][公][安][后],[诚][信][在][线],[进][一][步][牢][靠][了][有][关][证][据],[确][定][以][上][违][法][事][实]。[经][内][地][法][院][审][理][讯][断][如][下]:1.[被][告][人][刘][某][某][犯][诈][骗][罪],[判][处][有][期][徒][刑][一][年],[缓][刑][一][年][六][个][月],[并][惩][罚][金]3000[元];2.[被][告][人][殷][某][某][犯][诈][骗][罪],[判][处][有][期][徒][刑][一][年][六][个][月],[诚][信][在][线],[缓][刑][二][年],[并][惩][罚][金]3000[元]。[今][朝],[刘][某][某]、[殷][某][某][违][法][所][得][医][保][资][金]42456.18[元][已][全][部][追][回]。

      [八]、[山][西][省][临][汾][市][乡][宁][县][参][保][人][刘][某][某][冒][名][就][医][案]

      [经][临][汾][市][乡][宁][县][医][保][局][观][测],[发][明][参][保][人][刘][某][某][于]2019[年]5[月]30[日][至]2019[年]6[月]16[日][期][间][冒][用][同][村][参][保][住][民][苏][某][某][医][保][卡][在][乡][宁][县][人][民][医][院][就][医][报][销][医][疗][费],[涉][及]168270.29[元]。[内][地][医][保][部][分][处][理][惩][罚][如][下]:1.[追][回][刘][某][某][违][法][所][得][医][保][资][金];2.[按][照][协][议][扣][除][乡][宁][县][人][民][医][院][违][约][金]841351.45[元];3.[责][令][该][院][限][期][整][改];4.[将][该][案][移][交][公][安][部][分][进][一][步][处][理][惩][罚]。[今][朝],[刘][某][某][违][法][所][得][医][保][资][金]168270.29[元][已][全][部][退][回],[该][院][违][约][金]841351.45[元][已][全][部][到][账],[内][地][纪][检][监][察][构][造][及][公][安][部][分][已][备][案],[正][在][进][一][步][处][理][惩][罚][中]。

      [九]、[江][苏][省][张][家][港][市][参][保][人][欧][某][某][欺][诈][骗][保][案]

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